Tratamiento trombolítico intraarterial con catéter de Pulse-Spray

Hay claras evidencias de la utilidad de la infusión a bajas dosis por vía intraarterial de drogas trombolíticas como tratamiento de embolias arteriales periféricas o en oclusiones trombóticas agudas de segmentos arteriales o by-pass, alcanzando en muchos casos (> del 80%), la recanalización y la permeabilidad sostenida de las arterias o prótesis tratadas. El agente más utilizado es la Urokinasa, en infusión rápida mediante un catéter de Pulse-Spray, que se coloca dentro del trombo, y permite la infusión de Urokinasa en bolos repetidos, que se inyectan a alta presión dentro del coágulo, acelerando la lisis debido al efecto mecánico del jet (trombolisis fármaco-mecánica). Es habitual la combinación del tratamiento trombolítico con la angioplastia para tratar la lesión residual. La infusión con catéter de Pulse-Spray es muy útil en el tratamiento de los pacientes con trombosis de las fistulas arterio-venosas braquiales para diálisis.