Se realiza mediante acceso femoral por la técnica descripta para otros procedimientos. Utilizando catéteres 5 o 6 F del tipo Simmons o Headhunter se realiza la angiografía selectiva de los 4 vasos de cuello mediante inyección manual. La circulación intracerebral se explora por inyección desde las arterias carótida interna y ambas vertebrales, analizando distintas proyecciones en frente, perfil y oblicuas si fuera necesario. Cuando no resulte posible o conveniente cateterizar las arterias carótidas internas se inyectará con la bomba mayor volumen de sustancia de contraste desde las primitivas.
Las indicaciones más frecuentes de este procedimiento se describen a continuación:
– Enfermedad conocida o sospechada de los vasos de cuello.
– Pacientes con AIT repetitivo o ACV isquémico.
– Estudio de malformaciones A V
– Estudio de aneurismas cerebrales.
– Angiografía de tumores.
Estas alternativas evidentemente requieren del manejo del enfermo por un equipo multidisciplinario.
