Paciente de 70 años con antecedentes de aorta bicúspide y coartación de aorta operada durante la juventud. Presenta como enfermedad actual disnea de esfuerxzo clase funcional I, con antecedentes de hipertensión arterial y un ecocardiograma con estenosis válvula aórtica severa con gradiente pico de 105 mmHg y gradiente medio de 58 mmHg. El área valvular es de 0.7 cm2 y la velocidad pico de 5,13 m/seg. En la angiotomografía se observa en sístole aorta bicúspide sin rafe (Tipo 0 de la clasificación de Sievert), con calcificación valvular severa y sin dilatación de la aorta ascendente (figura 1).
La clasificación de Sievert divide a la aorta bicúspide en tipo 0: ausencia de rafe, tipo 1: presencia de 1 raje y fusión de dos valvas (la más común es la fusión de las valvas coronarianas), y tipo 2: presencia de 2 rafes (figura 2).