El aterótomo direccional permite el corte y extracción de la placa aterosclerótica mediante una cuchilla circular que gira a alta velocidad. La zona de la pared arterial a ser tratada puede ser elegida mediante la rotación del aparato, dirigiéndolo hacia el borde con mayor prominencia de la placa aterosclerótica. Tiene indicaciones precisas para su uso: tratamiento de disecciones agudas, lesiones excéntricas y proximales en segmentos arteriales rectos, etc.