El aterótomo rotacional consiste de una oliva de acero inoxidable con incrustaciones de diamante que gira a alta velocidad gracias a una turbina de aire comprimido. El uso de este aparato resulta en la pulverización de la placa aterosclerótica en partículas microscópicas, que posteriormente son removidas por el sistema retículo-endotelial. Es ideal su uso en lesiones calcificadas y ostiales, terrenos donde la angioplastia con balón tiene serias limitaciones. Es frecuente su uso como complemento de la dilatación con balón.